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赫章县严厉打击欺诈骗取医保基金行为

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近日,赫章县紧紧围绕“全力保障医疗保障基金安全”目标,着力推进“五个强化”,开展打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看”工作。

工作中,该县强化思想认识,确保“回头看”专项行动取得成效;强化监督管理,确保“两定机构”严格按照协议依法诚信经营;强化自查自纠,坚决杜绝欺诈骗取医保基金案件发生;强化相互监督,共同维护公平竞争法治诚信环境;强化部门协作,共同保障医疗保险基金安全。

据悉,该县自今年10月底启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来,累计抽查协议医药机构36家,发现违规行为18起,暂停医药机构服务协议8家,约谈医药机构主要负责人6家,收缴违规医保基金上万元。

接下来,该县将对以下三类行为将进行严厉处罚:对定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的,一律解除服务协议,被解除服务协议的定点医药机构,3年内不得申请医保定点;对查实具有骗取医保基金等违规行为的医师,给予停止1至5年医保结算资格的处理;对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人,可给予暂停医保直接结算等处理。

责任编辑:熊静祝
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